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老年人跌倒就腰痛不起,警惕椎体骨质疏松压缩骨折!PKP手术助脊柱骨折患者挺起腰杆

老年人跌倒就腰痛不起,警惕椎体骨质疏松压缩骨折!PKP手术助脊柱骨折患者挺起腰杆

骨质疏松症是一种全身性疾病,其特征是骨量低和骨组织微结构破坏,常导致骨脆性增加,容易发生骨折。其中,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是其最常见并发症,有较高致残率和致死率,严重威胁老年患者的身体健康。

伴随着我国社会老龄化的到来,骨质疏松性椎体压缩骨折患者人数逐年增长,许多老年人仅因一个喷嚏、一次咳嗽,甚至端一盆水,就可能发生胸腰椎压缩性骨折。若未及时规范治疗,不仅会持续疼痛,还可能因椎体高度丢失而出现驼背畸形,严重影响生活质量,甚至长期卧床,带来肺部感染、深静脉血栓等严重并发症。


患者,女,75岁,摔伤5天伴腰背部疼痛入院,结合影像学检查诊断为:腰1椎体压缩性骨折。为缓解患者疼痛症状,减少患者损伤,骨外科黄奥主任带领团队经过周密术前讨论和规划,在局部浸润麻醉下行L1椎体压缩性骨折径皮穿皮穿刺PKP成形术。手术仅通过两个3毫米切口,精准置入球囊恢复椎体高度并注入骨水泥固定,历时约30分钟,无需缝合。隔天患者腰痛明显缓解即可下床行走。


术前影像


术后影像

1.弯角穿刺椎体成形术(PCVP)

弯角穿刺椎体成形术(PCVP)作为一种新的微创技术,以更小的创伤、更短的手术时间,达到骨水泥均匀分布、快速疼痛缓解的目的,相较于PVP双侧穿刺手术技术,可以更有效地治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折。

该技术将直向穿刺针套管的远端改为弯角,其回弹性能和弯角设计能越过椎体矢状中线,使骨水泥均匀弥散在骨折椎体内。其融合了传统经皮椎体成形术手术两种入路的优点,既避免了原有单侧直向穿刺技术骨水泥弥散不均匀的问题,又避免了双侧直向穿刺弥散均衡但需两次穿刺所带来的风险和伤害。

2.老年性骨质疏松预防

1. 饮食均衡:多食用富含钙、维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类、蔬菜和水果。

2. 运动适量:适当的体育锻炼有助于增强肌肉和骨骼,降低骨质疏松的风险。

3. 控制体重:过重或肥胖会增加骨质疏松的风险,适当控制体重可以减轻风险。

4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒可能对骨骼健康产生负面影响,戒烟限酒可以减少这一风险。

5. 补充钙质:骨质疏松患者可能需要补充钙质,以保持骨骼健康。

6. 注意补钙时间:晚上睡觉前和早上起床后不要补钙,以免影响钙质的吸收利用。

7. 避免不当补钙:避免使用过量或不当类型的钙补充剂,以免对身体健康产生负面影响。

8. 定期体检:建议老年人每年至少进行一次骨质疏松的体检,以便及早发现和治疗相关问题。

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