患者为 48 岁男性,因意外外伤致左前臂损伤,伤口流血、疼痛明显,患肢活动受限,受伤 2 小时余紧急来院就诊。经快速评估,患者左前臂为高能量开放性损伤,伤情复杂,存在多处神经、血管及肌腱断裂,若处理不及时,将面临肢体血运障碍、手部运动与感觉功能严重受损等风险。
入院后,泉州新里程医院外科立即开启急诊创伤救治流程,完善术前评估,快速排除手术禁忌,急诊行前臂清创探查 + 神经、血管、肌腱修复重建 + 石膏外固定术。术中仔细清创,彻底清除污染及失活组织,依次完成尺神经断裂修复、正中神经损伤处理,重建尺动静脉、桡动静脉、前臂正中静脉血管通路,对尺侧腕屈肌腱、2‑5 指指深、指浅屈肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、肱桡肌腱等十余处断裂肌腱逐一进行缝合修复,术后予以石膏外固定保护患肢。

术后患者生命体征平稳,患肢血运良好,伤口情况稳定。后续将开展抗感染、消肿、营养神经等对症支持治疗,待条件许可后,循序渐进开展康复训练,促进手部感觉、运动功能恢复。
创伤前臂开放伤属于高风险损伤,常同时累及神经、血管、肌腱等多种重要结构,救治的关键在于及时就诊、规范清创,尽可能一期修复受损组织。我院将持续优化急诊创伤救治体系,提升复杂手足外伤处置能力,为区域群众的生命健康保驾护航。
备注:本文为医疗救治纪实报道,不做疗效承诺,个体恢复情况存在差异,具体以临床实际随访结果为准。